Форма заявления об исключении сведений об операторе из реестра операторов, осуществляющих обработку персональных данных
Руководителю
Управления Федеральной службы
по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
по Иркутской области
С.Е. Костылову
ул. Халтурина, д. 7, а/я 169
г. Иркутск, 664011
Заявление
об исключении сведений об операторе из реестра операторов,
осуществляющих обработку персональных данных
__________________________________________________________________________________
(полное наименование (фамилия, имя, отчество) оператора)
__________________________________________________________________________________
(адрес местонахождения, почтовый адрес оператора)
Сведения об операторе:
__________________________________________________________________________________
(ИНН, ОГРН, регистрационный номер записи в реестре)
Основание исключения из реестра:
___________________________________________________________________________________
(ликвидация оператора, реорганизация оператора, прекращение деятельности по обработке пд, аннулирование
___________________________________________________________________________________
лицензии, наступление срока или условия прекращения обработки персональных данных)
_____________________ _____________________________
(должность) (подпись) расшифровка подписи
"__" _______________ 20__ г.
Время публикации: 15.07.2012 13:34
Последнее изменение: 15.07.2012 14:00