Руководителю
Управления Федеральной службы
 по надзору в сфере связи, информационных технологий и  массовых коммуникаций
по Иркутской области

С.Е. Костылову

ул. Халтурина, д. 7, а/я 169
г. Иркутск, 664011

Заявление
об исключении сведений об операторе из реестра операторов,
осуществляющих обработку персональных данных

__________________________________________________________________________________
                                           ^{(полное наименование (фамилия, имя, отчество) оператора)}
__________________________________________________________________________________
                                                 ^{(адрес местонахождения, почтовый адрес оператора)}
Сведения об операторе:

__________________________________________________________________________________
                                                 ^{(ИНН, ОГРН, регистрационный номер записи в реестре)}
Основание исключения из реестра:

___________________________________________________________________________________
^{(ликвидация оператора, реорганизация оператора, прекращение деятельности по обработке пд, аннулирование}
___________________________________________________________________________________
                  ^{лицензии, наступление срока или условия прекращения обработки персональных данных)}

_____________________                         _____________________________
                ^{(должность)                     (подпись)                     расшифровка подписи}

"__" _______________ 20__ г.

Время публикации: 15.07.2012 13:34
Последнее изменение: 15.07.2012 14:00