Образец заполнения формы уведомления об обработке персональных данных

Образец
заполнения формы уведомления об обработке персональных данных 

 

Уведомление оформляется на бланке органа, осуществляющего обработку персональных данных.

Уведомлению присваивается номер и указывается дата составления.

 

Руководителю Управления Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и  массовых коммуникаций по Иркутской  области

 С.Е. Костылову

 ул. Халтурина, д. 7, а/я 169
г. Иркутск, 664011

 

 

  

 

 

 

 

    
Уведомление об обработке*
(о намерении осуществлять обработку) персональных данных 

1. Тип оператора:
- юридическое лицо.

2. Наименование, адрес оператора:
- полное наименование с указанием организационно-правовой формы: Общество с ограниченной ответственностью "Первый"(1).
- сокращенное наименование юридического лица (оператора), осуществляющего обработку персональных данных: ООО "Первый".
- место нахождение: 664000, Российская Федерация, Иркутская область, город Иркутск, улица Первая, дом 1, оф. 1.
- ИНН: 3800000000
- ОГРН: 0000000000000
- наименование филиала (представительства) юридического лица (оператора), осуществляющего обработку персональных данных с указанием кода субъекта - согласно справочнику "Коды регионов": Филиал ООО "Первый", находящийся по адресу: 630000, Российская Федерация, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Новая, д. 1

(1) - Наименование и место нахождения юридического лица указываются в строгом соответствии со свидетельством о постановке юридического лица на учет в налоговом органе.

3. Цель обработки персональных данных:
Кадровый и бухгалтерский учет сотрудников, оказание услуг в сфере образования (здравоохранения, торговли и т.д.), заключение договорных отношений с физическими лицами на оказание услуг и (или) выполнение работ(2).

(2) - Под «целью обработки персональных данных» понимаются, как цели, указанные в учредительных документах оператора, так и цели, фактически осуществляемой оператором деятельности по обработке персональных данных.

4. Категории персональных данных(3):
- непосредственно персональные данные: фамилия, имя, отчество; год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессия, доходы, паспортные данные, данные трудовой книжки, данные военного билета, сведения о пенсионном страховании, ИНН.
- специальные категории персональных данных (состояние здоровья, национальная принадлежность, расовая принадлежность, политические взгляды, религиозные или философские убеждения, состояние интимной жизни).
- биометрические персональные данные (сведения, которые характеризируют физиологические особенности человека и на основании которых можно установить его личность).

(3) - Обращаем Ваше внимание на то, что в данном пункте необходимо только перечислить категории персональных данных, фактически обрабатываемые Оператором, без указания персональных данных сотрудников и контрагентов.

5. Категории субъектов, персональные данные которых обрабатываются:
Физические лица/работники (субъекты), состоящие в трудовых отношениях с юридическим лицом (оператором). Физические лица (абонент, пассажир, заемщик, вкладчик, страхователь, заказчик) (субъекты), состоящие в договорных и иных отношениях с юридическим лицом (оператором) (4).

(4) - Необходимо указать категории субъектов (физических лиц) и виды отношений с субъектами (физическими лицами), персональные данные которых обрабатываются. Обращаем Ваше внимание, что категории субъектов (физических лиц) должны соответствовать целям обработки персональных данных, указанным в п. 4 настоящего Образца.

6. Правовое основание:
Ст. 23, 24 Конституции Российской Федерации, ст. 85-90 Трудового кодекса Российской Федерации, ст. ст. 2, 5, 6, 7, 9, 18-22 ФЗ "О персональных данных" от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ, Устав ООО "Первый", Положение о работе с персональными данными ООО "Первый" от 11 апреля 2007 г. №00, лицензия №0000001, выдана ООО "Первый" ______ (кем выдана), на осуществление ________ (указывается лицензируемый вид деятельности), ______________________ (Федеральный Закон, регулирующий непосредственно деятельность Вашего юридического лица)(5).

(5) - Номер лицензии и пункт лицензионных условий, закрепляющий запрет на передачу персональных данных (или информации, касающейся физических лиц), отражается только при наличии лицензии и (или) соответствующего пункта лицензионных условий.

7. Перечень действий с персональными данными, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных:
Действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Смешанная обработка персональных данных: в ходе обработки персональных данных информация передается (не передается) по внутренней сети юридического лица (информация доступна лишь для строго определенных сотрудников юридического лица), информация передается (не передается) с использованием сети общего пользования Интернет(6) .

(6) - Необходимо указать один из способов обработки персональных данных:
- неавтоматизированная обработка персональных данных;
- исключительно автоматизированная обработка персональных данных с передачей полученной информации по сети или без таковой;
- смешанная обработка персональных данных.

8. Описание мер, которые оператор обязуется осуществлять при обработке персональных данных, по обеспечению безопасности персональных данных:
8.1.
При обработке персональных данных физических лиц применяются организационные и технические меры, такие как: соблюдение положений Трудового кодекса Российской Федерации, Федерального Закона "О персональных данных" от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ.
Технические меры включают в себя использование ПАК ИБ (производитель ЗАО "Второй") в составе: аппаратно – программного комплекса шифрования (производитель ЗАО "Второй", серийный номер № 00000, заводской № 00000); средства криптографической защиты информации серийный № 000000 (производитель ЗАО "Второй"); электронный ключ для ограничения доступа к автоматизированным рабочим местам, на которых осуществляется обработка персональных данных (производитель ООО "Третий"), присвоение персональных паролей для каждого рабочего места (конкретного работника), установлена защита Антивирус Касперского версия 6.0. лицензионное соглашение № 0000000.
Указать: класс информационной системы персональных данных _____(7) , уровень криптографической защиты ___, уровень специальной защиты от утечки по каналам побочных излучений ___, уровень защиты от несанкционированного доступа ___.
Установлены сейфы для хранения личных дел работников ООО "Первый" и персональных данных обрабатываемых физических лиц, запирающиеся металлические шкафы, установлена охранная сигнализация, видеонаблюдение, круглосуточный охранный пост.

(7) - Если у Оператора классифицирована информационная система персональных данных (к1, к2, к3), то в этом случае необходимо указывать организационные и технические меры безопасности, а также методы и способы защиты информации, предусмотренные для каждого конкретного класса информационной системы в соответствии с Приказом ФСТЭК России от 5 февраля 2010 г. № 58 "Об утверждении Положения о методах и способах защиты информации в информационных системах защиты информации в информационных системах персональных данных".

Обращаем Ваше внимание на то, что применяемые Оператором меры по обеспечению безопасности персональных данных должны соответствовать используемому Оператором способу обработки персональных данных, указанному в п. 7 настоящего Образца.

8.2. Фамилия, имя, отчество физического лица или наименование юридического лица, ответственных за организацию обработки персональных данных, и номера их контактных телефонов, почтовые адреса и адреса электронной почты:

Иванов Иван Иванович(8), 664000, г. Иркутск, а/я 000, тел. 00-00-00, iii@mail.ru.

(8) - Не допускается написание инициалов ответственного лица, имя и отчество должны быть указаны в полном объеме.

9. Дата начала обработки персональных данных:
16 октября 1998 года (дата постановки на учет в налоговом органе).

10. Срок или условие прекращения обработки персональных данных:
Прекращение договорных отношений с работниками и физическими лицами, ликвидация ООО "Первый", прекращение действия лицензии.

11. Сведения об обеспечении безопасности персональных данных в соответствии с требованиями к защите персональных данных, установленными Правительством Российской Федерации:

Разработано и утверждено Положение по обработке персональных данных в ООО "Первый", приказами определены лица ответственные и допущенные к обработке персональных данных в ООО "Первый", приказом определены места хранения носителей, содержащих персональные данные, обеспечивается раздельное хранение материальных носителей, содержащих персональные данные, разработана модель угроз, разработано и утверждено Положение о работе с персональными данными в информационной системе персональных данных (9).

(9) -Указываются сведения об обеспечении безопасности персональных данных в соответствии с требованиями к защите персональных данных, установленными Постановлением Правительства РФ от 15.09.08 г. № 687, Постановлением Правительства РФ от 17.11.07 г. № 781.

11. Территория обработки:
ООО "Первый" осуществляет свою деятельность на территории Иркутской области.

12. Трансграничная передача персональных данных:
Не осуществляется(10).

(10) - В случае осуществления трансграничной передачи персональных данных на территорию иностранного государства указывается страна(ы).

Указанное уведомление должно быть направлено в письменной форме и подписано уполномоченным лицом или направлено в электронной форме и подписано электронной цифровой подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Время публикации: 10.03.2010 15:24
Последнее изменение: 20.12.2012 10:48