Форма заявления о внесении в реестр операторов сведений о прекращении оператором обработки персональных данных
Подаваемый документ (оригинал) обязательно подписывается уполномоченным лицом (руководителем)
Руководителю
Управления Федеральной службы
по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
по Иркутской области
ул. Халтурина, д. 7, а/я 169
г. Иркутск, 664011
Уведомление
о внесении в реестр операторов сведений о прекращении оператором обработки персональных данных
__________________________________________________________________________________
(полное наименование (фамилия, имя, отчество - при наличии) заявителя)
__________________________________________________________________________________
(адрес местонахождения, почтовый адрес заявителя)
Сведения об операторе:
__________________________________________________________________________________
(наименование (ИНН, ОГРН), регистрационный номер записи в реестре)
Основание исключения из реестра:
___________________________________________________________________________________
(ликвидация Оператора, реорганизация Оператора, прекращение деятельности по обработке пд, аннулирование
___________________________________________________________________________________
лицензии, наступление срока или условия прекращения обработки персональных данных, решение суда)
_____________________ _____________________________
(должность) (подпись) расшифровка подписи
"__" _______________ 20__ г.
Приложение:
______________________________________________________________________________________
(прилагаемые документы, подтверждающие условия исключения Оператора из Реестра)
Обращаем ваше внимание, что Вы можете заполнить электронную форму заявления о внесении в реестр операторов сведений о прекращении оператором обработки персональных данных на Портале персональных данных уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных (https://pd.rkn.gov.ru/operators-registry/notification/).
Время публикации: 15.07.2012 14:01
Последнее изменение: 29.08.2023 16:23