Образец заполнения формы информационного письма о внесении изменений в сведения об Операторе в реестре операторов, осуществляющих обработку персональных данных (база данных)
Образец заполнения формы информационного письма о внесении изменений в сведения об операторе в реестре операторов, осуществляющих обработку персональных данных (база данных)
|
Уведомление оформляется на бланке органа, осуществляющего обработку персональных данных. Уведомлению присваивается номер и указывается дата составления. Подаваемый документ (оригинал) обязательно подписывается уполномоченным лицом (руководителем) |
Руководителю Управления Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Иркутской области С.Е. Костылову ул. Халтурина, д. 7, а/я 169 г. Иркутск, 664011 |
Информационное письмо о внесении изменений в сведения об операторе в реестре операторов, осуществляющих обработку персональных данных
Основания изменений: пункт 2.1 статьи 25/часть 7 статьи 22 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»; изменения наименования, адреса оператора, изменения сведений указанных в ранее поданном уведомлении.
1. Тип оператора:
- Тип оператора: юридическое лицо/государственный или муниципальный орган/индивидуальный предприниматель/физическое лицо (указать что-либо одно).
- Полное и сокращенное наименования Оператора с указанием организационно-правовой формы: Общество с ограниченной ответственностью "Первый" (ООО "Первый")
- Фамилия, имя, отчество Оператора: Индивидуальный предприниматель Иванов Иван Иванович (ИП Иванов И.И.).
Паспорт серия____ № _____ выдан ____________ дата выдачи_____________ (заполняется только индивидуальными предпринимателями и физическими лицами)
- Адрес регистрации: 664000, Иркутская обл., г. Иркутск, ул. Первая, д. 1, оф. 1 (указываются в строгом соответствии со свидетельством о постановке юридического лица на учет в налоговом органе).
- Почтовый адрес: 664000, Иркутская обл., г. Иркутск, а/я 1 (если совпадает с адресом регистрации, заполнять не обязательно)
- ИНН: 3800000000
- ОГРН: 0000000000000
- наименование филиала (представительства) юридического лица (при наличии): Филиал ООО "Первый", находящийся по адресу: 630000, Новосибирская обл., г. Новосибирск, ул. Новая, д. 1
10.1 Сведения о месте нахождения базы данных, содержащей персональные данные граждан Российской Федерации: Россия, 664000, Иркутская обл., г. Иркутск, ул. Первая, д. 1, оф. 1, собственный ЦОД, Наименование ИС: «1С:Зарплата и Кадры» (указываются: страна (страны) размещения базы данных, конкретный адрес (адреса) местонахождения базы данных, собственный ЦОД (да/нет), наименование информационной системы (базы данных).
Указанное уведомление должно быть направлено в письменной форме и подписано уполномоченным лицом.
Уполномоченным лицом является:
- должностное лицо, имеющий право на основании устава действовать от имени юридического лица без доверенности (генеральный директор, директор, президент, управляющий);
- руководитель, начальник, действующие на основании положения;
- представитель юридического лица, действующий на основании доверенности, в которой содержится соответствующее полномочие. В этом случае к уведомлению необходимо приложить документ, подтверждающий полномочия лица на подписание документов.
Обращаем ваше внимание, что Вы можете заполнить электронную форму информационного письма о внесении изменений в сведения на Портале персональных данных уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных (https://pd.rkn.gov.ru/operators-registry/notification/).
Время публикации: 29.12.2015 17:27
Последнее изменение: 27.12.2017 15:22